一．监护仪意义和作用


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1． 监护仪是一种以测量和控制病人生理参数，并可与已知设定值进行比较，如果出现超标
可发出警报的装置或系统。
2．监护仪与监护诊断仪器不同，它必须24小时连续监护病人的生理参数，检出变化趋势，
指出临危情况，供医生应急处理和进行治疗的依据，使并发症减到最少达到缓解并消
除病情的目的。
监护仪的用途除测量和监护生理参数外，还包括监视和处理用药及手术前后的状况。
3．监护仪可选的生理参数：心率和节率、有创压力、无创压力、中心静脉压、动脉压、
心输出量、PH值、体温、呼吸等，还可进行ECG（心电图）/心律失常检测、心律失
常分析回顾、ST段分析等。
二．监护仪临床应用范围
手术中、手术后、外伤护理、冠心病、危重病人、新生儿、早产儿、高压氧舱、分娩
室等。
三．监护仪分类
1． 根据结构分为四类：便携式监护仪、插件式监护仪、遥测监护仪、HOLTER（24小时动态心电图）心电监护仪。
2． 根据功能分为三类：床边监护仪、中央监护仪、离院监护仪（遥测监护仪）。
床边监护仪是设置在病床边与病人连接在一起的仪器，能够对病人的各种生理参数或某些状态进行连续的监测，予以显示报警或记录，它也可以与中央监护仪构成一个整体来进行工作。
中央监护仪又称中央系统监护仪，它是由主监护仪和若干床边监护仪组成的，通过主监护仪可以控制各床边监护仪的工作，对多个被监护对象的情况进行同时监护，它的一个重要任务是完成对各种异常的生理参数和病历的自动记录。
离院监护仪（遥测监护仪）使病人可以随身携带的小型电子监护仪，可以在医院内外对病人的某种生理参数进行连续监护，供医生进行非实时性的检查。
四．监护生理参数的测量方法
1． 心电图是监护仪器最基本的监护项目之一，心电信号是通过电极获得，监护用电极
是一次性AS-AGCI钮扣式电极。
2． 心率是指心脏每分钟博动的次数。心率测量是根据心电波形，测定瞬时心率和平均心率。
PM8000是迈瑞公司生产的床旁监护仪，它以价格低廉，测量精准且故障率较低，在医院中使用相当普遍。在平时的维修过程中，发现除去导连线，血氧探头和袖带的故障外，其故障一般集中于电源模块和无创血压板两部分，下面列举了几个典型的维修实例以供参考。
故障一：开机测量血压时，报“空气压力错误”，无创血压无读数。此故障可能原因是：空气阀堵塞或是压力传感器故障。空气阀部分的故障可以通过清理空气阀得到解决，取出空气阀，检查空气阀部分是否漏气，然后用气泵对空气阀的气孔进行清理，以清除可能造成空气阀堵塞的灰尘颗粒。
压力传感器部分的故障就只能更换了，不过经我实验发现，迈瑞监护仪使用的压力传感器的型号都大同小异，可以用报废机器上的旧模块来替代。故障二：机器不能开机且电源指灯不亮。
初步判断电源故障，打开机壳闻到焦味，拆下电源板，目测发现R13、R16、R18、R19烧焦，由于R16是对开关管Ql的漏极输出电流取样并反馈到脉宽调制芯片U1（u c3843）的电流取样端，故判断Ql与U1可能已损坏。用万用表进行静态测量证实了判断。更换Ul、Q l、R13、R l6. R18、RJ9后接通电测试，发现有高频啸叫声。由于u c3843芯片的正常工作频率在50k h z左右，人耳不可能听到，故判断电路处于间歇振荡。查Cl8上待机电压为17.5 v，根据反馈电路TL431上的取样电阻值计算电压正常，基本排除由于负载短路或反馈电路造成故障。再仔细检查脉宽调制芯片U l的周边元件，发现变压器副线圈给U l供电的限流电阻R9损坏，更换后开机工作正常，故障排除。

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